Lees de disclaimer en toelichting onderaan!
Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk meest noodzakelijke informatie.
Extra waarschuwing voor de huisdierbezitter
Het ziekteprofiel is geen vervanging van de dierenarts! Het laat de huisdierbezitter met dierenarts en paraveterinair ‘meekijken’. De huisdierbezitter wordt dringend aangeraden niet zelfstandig te handelen op basis van het ziekteprofiel, maar uitsluitend in overleg en met toestemming van de behandelende dierenarts.
| Diagnose | Shar-Pei Fever. Familiale Renale Amyloïdose |
|---|---|
| Oorzaak | Oorzaak onbekend. Erfelijk. Door chronische ontsteking of neoplasie (tumor) amyloïd neerslag dat de normale weefselstructuur van de nieren verstoort met als gevolg een chronisch nierlijden. |
| Diersoort | Hond |
| Categorie | Inwendige ziektes algemeen |
| Anamnese | Koorts (39.5 – 41.5°C), zwelling en/of pijn van de hakgewrichten, veel drinken, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zwakte, lethargie, braken, ammoniaklucht uit de mond, dikke buik, onderhuids oedeem. Acute benauwdheid of achterhand verlamming. Geelzucht. |
| Klinisch beeld | Vaak eerst intermitterende koorts (39.5 – 41.5°C) moz zwelling en/of pijn van de hakgewrichten (Shar-Pei Fever); daarna renale amyloïdose. Soms alleen Shar-Pei Fever, soms alleen renale amyloïdose. Soms ook amyloïdose van de lever. SYMPTOMEN: Chronisch nierfalen: polyurie (veel plassen), polydipsie (veel drinken), anorexie (gebrek aan eetlust), gewichtsverlies, zwakte, lethargie (slaapzucht), dehydratie (uitdroging), braken, uraemie (teveel ureum in het bloed), ammoniaklucht uit de mond, mondslijmvliesontsteking (zweren). Nefrotisch syndroom: proteïnurie (eiwitverlies via de urine), hypoalbuminaemie (te laag eiwit gehalte in bloed), ascites (los vocht in de buik), subcutaan (onderhuids) oedeem. Thrombo-embolie: acute benauwdheid of achterhand verlamming. Leverlijden: icterus (geelzucht). |
| DBV | Röntgen, waarde beperkt. Echo. Bloeddrukmeting. |
| Laboratorium | Biopsie, waarde beperkt; bij duidelijk klinisch beeld niet aanbevolen. Bloed (nieren): hoog ureum, hoog phosphor, hoog creatinine, laag albumine, hoog globuline, non-regeneratieve anaemie. Bloed (lever): AF, ALT, AST, bilirubine verhoogd. Urine: proteïne : creatinine ratio (UP:C) > 0,5 is abnormaal; waarde beperkt. |
| Prognose | Gereserveerd tot slecht, vooral bij ernstige uraemie. In een vroeg stadium starten met de Colchicine behandeling zal de prognose kunnen verbeteren. |
| Behandeling | Voldoende vochttoevoer, indien nodig infuus. NSAID, koorts en pijn, niet samen met aspirine. Colchicine, uitsluitend preventie van nog meer amyloïd neerslag, start na twee episodes Shar-Pei Fever / bevestiging van de juiste diagnose, behandeling levenslang, mogelijk bijwerkingen braken en diarree, op langere termijn beenmerg suppressie en hoge bloeddruk. ACE-remmer, reductie proteïnurie (liever niet bij uraemie). Lage dosis aspirine, preventie thrombo-embolie, start bij serumalbumine < 2,5 g/dL (niet samen met NSAID). Doseringen zie Medicijnlinks en Opmerkingen |
| Medicamenteus | NSAID, Colchicine, Acetylsalicylzuur |
| Chirurgie | Nvt |
| Complementair | Geen complementaire behandeling mogelijk |
| Follow up | Indien er alleen (nog) sprake is van koorts: elke 3 maanden urine (eiwitverlies) en bloed (creatinine) controleren. Eigenaar thuis dagelijks lichaamstemperatuur laten meten. Indien sprake van kenmerken van een chronisch nierlijden: maandelijks monitoring van urine (UP:C), bloed (albumine, creatinine) en lichaamsgewicht, na start en iedere aanpassing van de behandeling; indien stabiel elke 3 maanden monitoring. Bloeddruk monitoring elke 3 maanden of vaker indien nodig. |
| Links | http://www.vetined.nl/news/65/show |
| Medicijnprofielen | Metacam Novacam Rimadyl Carprodyl Previcox Onsior Colchicine Acetylsalicylzuur Benakor Fortekor Vasotop |
| Opmerkingen | Colchicine, dosering: 0,01-0,03 mg/kg per os elke 24 uur. Acetylsalicylzuur, dosering: 0,5 mg/kg per os elke 24 uur |
Disclaimer
EduVet (Vetined) aanvaardt geen aansprakelijkheid voor het gebruik van de ziekteprofielen. Ondanks de grote zorgvuldigheid betracht bij het samenstellen van deze ziekteprofielen aan de hand van literatuur en gecontroleerd door specialisten kan EduVet (Vetined) geen aansprakelijkheid aanvaarden voor eventuele zetfouten en andere onjuistheden of onvolledigheden, noch voor de eventuele gevolgen van het handelen of juist nalaten van handelen op grond van informatie die via deze ziekteprofielen is verkregen.
Toelichting
Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk meest noodzakelijke informatie. Het ziekteprofiel is nooit een vervanging van de dierenarts. Diagnose, behandeling en follow up dienen uitsluitend door of onder begeleiding van een dierenarts plaats te vinden.
In alle gevallen waarin verschillen / tegenstrijdigheden bestaan tussen de informatie / adviezen van de dierenarts en de informatie / adviezen in het ziekteprofiel is overleg met de dierenarts noodzakelijk.
Het ziekteprofiel kan geprint worden en vergezeld van een professionele toelichting (door de dierenarts) als hand-out worden meegegeven aan huisdierbezitters.
De informatie in de ziekteprofielen kan zonder voorafgaande waarschuwing of kennisgeving worden gewijzigd. Wij verzoeken u (vermoedelijke) onvolkomenheden in een laboratoriumprofiel aan ons te melden: info@eduvet.nl
